Периимплантит - лечение и профилактика в Москве

Периимплантит – это очень опасный недуг, который проявляется не сразу после установки имплантата. Вначале его можно и не заметить. Его обнаруживают в то время, когда недуг уже привел к разрушению кости. О нем мы и поговорим далее.

Периимплантитом называется воспаление тканей, окружающих ранее установленный имплантат. Опасность данного недуга состоит в том, что он быстро приводит к убыли костной ткани, потере имплантата.

Периимплантит не появляется у человека просто так.

К его появлению приводит:

Ранний пародонтит. Все зависит от пародонтопатогенных бактерий. Они легко попадают с зубов на имплантат. Именно поэтому всем пациентам, решившим вставлять имплантаты, следует пройти соответствующее лечение. Помимо этого, развитие пародонтита провоцирует высокая концентрация цитокинов.
Системное заболевание крови, лейкоз, агранулоцитоз, коагулопатия, анемия.

Помните: пациентам с данными недугами имплантаты вставлять запрещено.

Сахарный диабет 1,2-ого типов. Развитие периимплантита зависит от тяжести недуга, которая определяется по уровню гликогемоглобина. Если этот показатель выше 7, то высок риск развития периимплантита.
Недуг, поражающий щитовидную железу, гипертиреоз.
Аутоиммунный недуг, красная волчанка, склеродермия.
Фактор окружающей среды.
Курение, стрессовая ситуация, алкогольный напиток.
Плохая наследственность.
Длительный прием бисфосфонатов, иных лекарственных препаратов, влияющих на метаболизм костной ткани. Пациентам с остеопорозом, иными онкологическими недугами часто назначают лекарственные препараты, останавливающие процесс саморазрушения кости. Такие препараты влияют на процесс формирования новой кости вокруг имплантата.
Инфекционный агент, образующий биопленку.
Аутоиммунно-аутолитическая реакция, влияющая на процесс саморазрушения костной ткани.
Плохая гигиена рта, быстрый рост бактерий, вызывающих воспаление.
Шероховатость на конструкции, расположенная под десной, прилипание микроорганизмов к имплантату.
Несоответствие размера штифта размеру супраструктуры.
Биомеханическое осложнение, плохая фиксация абатмента, винта, нарушение цементной фиксации, остаток слепочного материала.

Какими недуг проявляется симптомами

Периимплантит – это недуг, при котором человека мучают следующие типичные симптомы.

У него:

Краснеет десна в месте установки имплантата, развивается мукозит.
Образуется патологический костный карман, который легко обнаружить при зондировании.
Открывается кровотечение, которое проявляется также при зондировании патологического кармана.
Увеличивается глубина костного кармана в месте установки имплантата, подтекает гной в моменты обострения процесса.
Возникает боль при жевании, простукивании зуба в области коронки, установленной на имплантат.
Появляется подвижность у имплантата, всей ортопедической конструкции.

Какие стадии в своем развитии проходит данный недуг

В своем развитии периимплантит проходит несколько основных стадий.

Это стадии:

Легкая, где теряется 25% кости от длины имплантата. При этом формируется костный карман в области имплантата, появляется кровь при зондировании, покраснение десны.
Средняя, где теряется 25-50% кости от длины имплантата. Здесь недуг прогрессирует, глубина кармана увеличивается, десна краснеет, выделяется гной.
Высокая, где теряется от 50% и больше кости. При этом карман становится глубже, появляется боль при прощупывании, имплантат приобретает подвижность.

Как быстро выявить недуг

Наличие очага разрушения кости говорит о периимплантите. Определяют его по рентгену, а также по появлению крови во время чистки зубов, боли, покраснения, отека в месте установки имплантата, гноя, выделяющегося из десневой борозды.

При этом специалист:

Определяет индекс налета, оценивает количество неокрашенного налета.
Определяет индекс состояния слизистой, расположенной вокруг имплантата.
Определяет индекс кровоточивости при проведении зондирования.
Оценивает глубину зондирования, опущение десны в месте установки имплантата, уровень прикрепления периимплантатных тканей.
Выявляет гной около имплантата.
Оценивает подвижность имплантата. Делает он это руками или с помощью резонансно-спектрального анализа.
Отправляет пациента на рентген, внутриротовую рентгенограмму, ортопантомограмму, выявляющую разрушение костной ткани в месте локализации имплантата.
Отправляет пациента на КТ, которое помогает оценить объем утраченной кости, выявить оставшиеся костные стенки в месте локализации дефекта.
Отправляет пациента на микробиологическую, молекулярно-генетическую диагностику. По ней назначают антибиотики, контролируют лечение.

Как избавиться от недуга

Лечение заключается в устранении бактериальной пленки, локализованной на имплантате, предотвращении дальнейшего прогрессирования болезни.

Лечение бывает:

Общим. Назначают системные антибиотики, избавляющие от острого воспаления. Их назначают только в тяжелом случае.
Местным.

Оно также бывает:

Консервативным.
Хирургическим.

При консервативном лечении специалист:

Проводит профессиональную гигиену рта, обучает всему пациента.
Очищает поверхность имплантата, проводит над, поддесневой скейлинг.
Удаляет грануляционную ткань пластиковой кюреткой.
Полирует имплантат титановыми ершиками, специальными борами.
Проводит пескоструйную обработку поверхности имплантата глицином, содой.
Использует лазер, холодную плазму, систему GalvoSurge.
Назначает антибактериальную терапию, антисептики, местные антибиотики.

Хирургическое лечение также делится на 2 основных вида.

Пациенту проводят:

Регенерацию костной ткани, локализованной в области имплантата.
Удаление имплантата.

При этом регенерация также бывает разной.

Проводят направленную костную регенерацию, помогающую восстановить кость, расположенную вокруг имплантата, ускорить процесс срастания имплантата с костной тканью. Специалист вводит в дефект ауто, ксенокость, факторы роста.

Увеличить объем костной ткани можно в горизонтальном, вертикальном направлении.

Горизонтальное увеличение костной ткани предполагает при:

3-х стеночном дефекте пластику ксено-, аутокостью без разреза, отслаивания слизистой, немедленную нагрузку имплантата коронкой.
2-х стеночном дефекте быструю и раннюю пластику ауто-, ксенокостью, закрытие аугментата коллагеновой мембраной без фиксации коронки, закрытие имплантата под слизистой.
1 – о стеночном дефекте пластику дефекта с ауто-, ксенотрансплантатом, закрытие аугментата коллагеновой мембраной, закрытие имплантата под слизистой.

При вертикальном увеличении кости специалист пользуется ауто-, ксенографтом, мембранами e-PTFE с фиксацией, факторами роста, полным закрытием имплантата под слизистой.

Помните: если лечение не помогло, кость продолжает разрушаться, то больному удаляют имплантата. При этом проводят удаление с одномоментной повторной или отсроченной установкой.

Периимплантит – это недуг, который после успешного лечения не дает рецидивов, не появляется вновь. Главное, чтобы и врач, и пациент сразу избавились от всех негативных факторов, провоцирующих его развитие.

Не стоит забывать о том, что если периимплантит не лечить, то это приведет пациента к утрате, перелому имплантата, потере костной ткани.

20.07.202320.07.2023

Импланты Straumann

Бренд позиционирует себя поставщиком товаров, изготавливаемых с применением передовых технологий. Изготовитель предоставляет пожизненную гарантию на продукцию, так как производство осуществляется с использованием только качественных, надежных материалов.

25.10.202207.04.2023

Лечение кариеса в эпоху коронавируса

Равным образом консультация с широким активом требуют определения и уточнения форм развития. Значимость этих проблем настолько очевидна