Лечение зубов во время химиотерапии 20.07.202320.07.2023 Для всех пациентов, проходящих химиотерапию, требуется проведение тщательной стоматологической диагностики: рентгенографического обследования и клинического осмотра. Перед проведением химиотерапии доктор должен проконсультировать пациентов и рекомендовать соблюдение гигиены полости рта. Лечение в период химиотерапии Для пациентов в период химиотерапии, в обязательном порядке, должны быть проведены следующие стоматологические процедуры:Эндодонтическая операция или удаление зубов, связанных с абсцессом челюстнолицевой системы;удаление разрушенных зубов, не подлежащих восстановлению;завершение всех хирургических процедур не меньше чем за десять — двенадцать суток перед появлением нейтропении;осуществление стоматологической терапии, с целью восстановления зубов, для которых был диагностирован кариес или патологическая стираемость;тщательная очистка и каждодневная обработка нистатином имеющихся протезов в целях недопущения появления грибковых инфекций.Также следует поменять некачественные реставрации, удалить неправильно зафиксированные ортопедические устройства. Удаление зубов При удалении зубов у пациентов, проходящих химиотерапию рекомендуются следующие манипуляции:Экстракция зубов на верхней челюстной кости должна выполняться не меньше чем за пять суток перед проведением химиотерапии. На нижней- не меньше чем за семь суток.Чтобы не ранить слизистую оболочку рта из-за наличия острых краев лунки, надо их сгладить после экстракции.Нужно выполнить первичное закрытие раны.Нельзя вносить в лунку гемостатические препараты, так как они могут спровоцировать появление инфекции.Необходимо переливание крови в обязательном порядке, если число тромбоцитов не превышает 50 тысяч единиц/мм3. Как ухаживать за полостью рта во время химиотерапии При прохождении химиотерапии необходимо уделить особенное внимание соблюдению гигиены области рта, чтобы свести к минимуму опасность появления осложнения. В настоящее время нет специальных протоколов, регламентирующих профилактические меры и терапию мукозита, который индуцирует химиотерапия.Следует использовать для полоскания рта бикарбонатный или физиологический растворы. Это поможет купировать проявления мукозита, удалить зубной налет, разбавить в области рта токсины и кислоты. При мукозите, применение некоторых ополаскивателей, к примеру, перекиси водорода, может оказать отрицательное воздействие на полость рта. Потому требуется прекратить использовать такие средства.Хирургу-стоматологу нужно быть осведомленным о числе тромбоцитов и лейкоцитов в крови пациентов, проходящих химиотерапию, еще до начала лечения. При числе тромбоцитов, превышающем пятьдесят тысяч единиц/мм3, возможно проводить для пациентов традиционные стоматологические процедуры.Но при уровне тромбоцитов меньше указанного значения, следует, в обязательном порядке, получить консультацию онколога. Если нужно выполнять инвазивные стоматологические операции, необходимо определить, можно ли осуществлять переливание тромбоцитарных концентратов или крови пациенту. При числе тромбоцитов меньше 2 тысяч единиц/мм3, рекомендовано назначение профилактики с использованием антибиотиков и консультирование лечащего врача.В качестве ухода за полостью рта должна выполняться каждодневная чистка зубов, с помощью мягких щеток. Рекомендуется проведение чистки зубов два—три раза в день, с учетом повышенной опасности инфицирования полости рта при проведении химиотерапии и увеличении кровотечения.Профилактика — наилучший способ лечения кровотечений в мягкой ткани ротовой полости. При небольшом числе тромбоцитов, к примеру, менее двадцати тысяч единиц/мм3, даже обычной чисткой зубов можно вызвать кровоточивость. Гигиену полости рта в такой ситуации стоит выполнять, применяя одноразовую стерильную губку или ватный тампон. Затем необходимо провести полоскание, с использованием 0,6 % раствора хлоргексидина. После прохождения пациентами химиотерапии возможно выполнение большинства стоматологических процедур. 24.05.202324.05.2023 Лечение каналов Эндодонтия – это особый раздел терапевтической стоматологии, в рамках которого проводится диагностика и лечение патологии пульпы, а также окружающих корень зуба тканей. Читать дальше 25.11.202207.04.2023 Рак — не приговор! Портал «Врач-онколог» в помощь вам и вашим близким С каждым годом увеличивается количество выявленных случаев онкологических заболеваний. Это связано с возросшей средней продолжительностью жизни и постоянным совершенствованием методов диагностики. Читать дальше