Лечение зубов во время химиотерапии

При прохождении химиотерапии необходимо уделить особенное внимание соблюдению гигиены области рта, чтобы свести к минимуму опасность появления осложнения. В настоящее время нет специальных протоколов, регламентирующих профилактические меры и терапию мукозита, который индуцирует химиотерапия.

Следует использовать для полоскания рта бикарбонатный или физиологический растворы. Это поможет купировать проявления мукозита, удалить зубной налет, разбавить в области рта токсины и кислоты. При мукозите, применение некоторых ополаскивателей, к примеру, перекиси водорода, может оказать отрицательное воздействие на полость рта. Потому требуется прекратить использовать такие средства.

Хирургу-стоматологу нужно быть осведомленным о числе тромбоцитов и лейкоцитов в крови пациентов, проходящих химиотерапию, еще до начала лечения. При числе тромбоцитов, превышающем пятьдесят тысяч единиц/мм3, возможно проводить для пациентов традиционные стоматологические процедуры.

Но при уровне тромбоцитов меньше указанного значения, следует, в обязательном порядке, получить консультацию онколога. Если нужно выполнять инвазивные стоматологические операции, необходимо определить, можно ли осуществлять переливание тромбоцитарных концентратов или крови пациенту. При числе тромбоцитов меньше 2 тысяч единиц/мм3, рекомендовано назначение профилактики с использованием антибиотиков и консультирование лечащего врача.

В качестве ухода за полостью рта должна выполняться каждодневная чистка зубов, с помощью мягких щеток. Рекомендуется проведение чистки зубов два—три раза в день, с учетом повышенной опасности инфицирования полости рта при проведении химиотерапии и увеличении кровотечения.

Профилактика — наилучший способ лечения кровотечений в мягкой ткани ротовой полости. При небольшом числе тромбоцитов, к примеру, менее двадцати тысяч единиц/мм3, даже обычной чисткой зубов можно вызвать кровоточивость. Гигиену полости рта в такой ситуации стоит выполнять, применяя одноразовую стерильную губку или ватный тампон. Затем необходимо провести полоскание, с использованием 0,6 % раствора хлоргексидина. После прохождения пациентами химиотерапии возможно выполнение большинства стоматологических процедур.